Ihr Rezeptanspruch nach Brustkrebs

Haben Sie dieses Jahr schon an ein neues Rezept gedacht? Denn die Kosten für Ihre brustprothetische Versorgung werden generell von der Krankenkasse übernommen. Auch für Spezial-BHs sowie Care-Bademode erhalten Sie von Ihrer Krankenkasse Zuschüsse, die je nach Bundesland und Krankenkasse variieren können. Wir schlüsseln auf, welche Leistungen Sie wann in Anspruch nehmen können.

Erstversorgung

Die Erstversorgung nach einer Brustkrebs-Operation erfolgt in der Regel noch im Krankenhaus. Dabei handelt es sich um eine vorübergehende Versorgung mit Hilfsmitteln, die etwa sechs bis acht Wochen getragen werden, bis die Wunde vollständig verheilt ist. Üblicherweise übernimmt Ihre Krankenkasse dabei diese Kosten:

• Eine textile Erstversorgungsprothese
• Zuschuss zu einem Erstversorgungs-BH nach Mastektomie oder
• Zuschuss zu zwei Kompressions-BHs (Wechselversorgung) nach Brusterhaltender Therapie (BET)

Erstausstattung

Nach abgeschlossener Heilungsphase können Sie zur sogenannten Definitivversorgung wechseln, die Sie längerfristig begleiten wird. Dazu gehören sowohl Brustprothesen aus Silikon als auch BHs und Bademode mit eingenähten Taschen, in die Sie die Prothesen einlegen können. Die Versorgung erfolgt über eine ärztliche Verordnung mittels Rezept, welches ein Vertragspartner wie MAGIC DESSOUS dann mit Ihrer gesetzlichen Krankenkasse abrechnet. Ihre Krankenkasse unterstützt Sie üblicherweise mit folgenden Leistungen:

• Je operierter Brust eine Silikon-Vollprothese (nach Mastektomie) oder Silikon-Teilprothese (nach Brusterhaltender Therapie (BET))
• Zuschuss zu zwei prothesengerechten Spezial-BHs
• Zuschuss zu einem Spezial-Badeanzug, -Bikini oder -Tankini

Regelmäßige Folgeversorgung

In regelmäßigen Abständen beteiligt sich Ihre Krankenkasse an den Kosten für neue brustprothetische Hilfsmittel, die Sie im täglichen Leben benötigen. Es ist vorteilhaft, diesen Rhythmus im Blick zu behalten, damit Sie sich rechtzeitig das jeweilige Rezept von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin holen und vom vollen Leistungsumfang Ihrer Krankenkasse profitieren können. Haben Sie schon einmal ein Kassenrezept bei MAGIC DESSOUS eingelöst, dann erinnern wir Sie gern per E-Mail, sobald Ihnen ein neues Rezept zusteht – melden Sie sich dafür einfach zu unserem Newsletter an. Der übliche Turnus Ihrer Versorgung nach Brustkrebs ist wie folgt:

• Jährlich: Zuschuss zu zwei prothesengerechten Spezial-BHs → meist ca. 40€ pro BH
• Alle 2 Jahre: eine neue Silikon-Vollprothese (nach Mastektomie) oder Silikon-Teilprothese (nach Brusterhaltender Therapie (BET)) → meist volle Kostenübernahme
• Alle 2-3 Jahre: Zuschuss zu einem Spezial-Badeanzug, -Bikini oder -Tankini → meist ca. 50€

Krankenkassen leisten in der Regel auch Ersatz bei Defekt bzw. Beschädigung der Brustprothese oder bei Veränderung des Körpergewichts. Die Gewichtsveränderung muss ärztlich bestätigt werden.

Als Versicherte bei einer Privaten Krankenversicherung wird Ihnen Ihre Versicherung weitere Auskünfte über die Kostenerstattungen geben. Setzen Sie sich daher vorab mit Ihrer Versicherung in Verbindung.

Ergänzende Verordnungen bei medizinischem Bedarf

Neben der Standardversorgung mit Prothesen, Prothesen-BHs und Spezial-Bademode können in bestimmten Fällen weitere Hilfsmittel ärztlich verordnet und über Rezept bezogen werden. Die Bewilligung liegt im Ermessen der Krankenkasse und erfolgt häufig nach Einreichung eines Kostenvoranschlags – diesen erstellen und übermitteln wir gern für Sie.

Die besten Chancen auf Bewilligung bestehen, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Diagnose, Hilfsmittel und medizinische Begründung möglichst genau auf dem Rezept vermerkt. Für folgende Spezialprodukte können Sie uns Ihr Rezept gerne zusenden:

• Lymph-BHs
  Bei einem Lymphödem im Brust- oder Achselbereich können sogenannte Lymph- oder Entstauungs-BHs verordnet werden. Der Verordnungstitel sollte idealerweise lauten: „Thorax-Lymphödem-Bandage / Lymph-BH + Wechselversorgung“. Einige Krankenkassen übernehmen die Kosten vollständig, andere gewähren Zuschüsse.
• Schwimmprothese / wasserfeste Badeprothese
  Wenn Wassersport, Aqua-Therapie oder Reha-Maßnahmen medizinisch indiziert sind, kann zusätzlich zur Alltagsprothese eine Schwimmprothese verordnet werden. Mit einer klaren medizinischen Begründung auf dem Rezept stehen die Chancen gut, dass die Krankenkasse die Kosten übernimmt.
• Lymph-Armstrumpf / Kompressionsarmstrumpf
  Nach einer Brustkrebs-Operation mit Lymphknotenentfernung kann es zu einem Lymphödem am Arm kommen. Kompressions- oder Lympharmstrümpfe können hier wirkungsvoll unterstützen. Da manche Modelle keine eigene Hilfsmittelnummer haben, erfolgt die Abrechnung häufig über einen Kostenvoranschlag. Senden Sie uns Ihr Rezept für einen Kompressions-Armstrumpf oder -Handschuh (inklusive Wechselversorgung) – wir übernehmen gern die Antragstellung bei Ihrer Krankenkasse.
• Cicatrex Interimshandschuhe während der Chemotherapie
  Einige Chemotherapien können Nerven in Händen und Füßen schädigen – man spricht von einer peripheren Neuropathie. Typische Symptome sind Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schmerzen. Spezielle Kompressionshandschuhe wie der Cicatrex Interimshandschuh fördern die Durchblutung und Mikrozirkulation in den Händen und können helfen, solchen Nervenschäden vorzubeugen. Eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist möglich, wenn das Rezept eine eindeutige medizinische Begründung enthält, z. B.: „1 Paar Cicatrex Interimshandschuhe + Wechselversorgung, zur Vorbeugung chemoinduzierter Polyneuropathien mit Schwellneigung“.

In unseren FAQs finden Sie noch weitere Informationen zur Kostenübernahme der Krankenkassen nach Brustkrebs und zum Einlösen Ihrer Rezepte bei MAGIC DESSOUS. Sind noch Fragen offen, dann zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren. Unser Kundenservice ist gern für Sie da.